למי זה מתאים?
הסימולטור הזה לא מתאים לכולם. הוא נבנה למטרה ספציפית: לעזור למתמחות ברפואה פנימית להתכונן לבחינת שלב ב׳ בעל-פה, סביב המקרה הקליני המתגלגל. הדף הזה נועד לעזור לך לבדוק אם הוא מתאים לך לפני שאת משקיעה זמן בתרגול.
מתאים לך אם...
- את מתמחה ברפואה פנימית בישראל (לא מקצועות בסיס אחרים)
- כבר עברת את שלב א׳ או קרוב לכך
- מתכוננת לבחינת שלב ב׳ בעל-פה, מועד סתיו או אביב
- רוצה לתרגל ניהול של מקרה קליני מתגלגל: מבדיקת יציבות ראשונית ועד שאלות עומק
- מחפשת תרגול עצמאי ב-24/7 בנוסף לתרגול עם עמיתים או רופאים בכירים
- מעדיפה תרגול בעברית, בקול או בטקסט, לבחירתך
- רוצה לכסות מקרים ב-8 תחומים רפואיים: קרדיולוגיה, ריאות, גסטרואנטרולוגיה, נפרולוגיה, אנדוקרינולוגיה, זיהומיות, המטולוגיה, ראומטולוגיה
- רוצה משוב מפורט ומיידי לכל שלב של המקרה, עם זיהוי נקודות חוזק וחולשה
לא מתאים לך אם...
- את מתמחה במקצוע אחר (כירורגיה, ילדים, גינקולוגיה, פסיכיאטריה, רדיולוגיה, הרדמה וכו׳). כל מקצוע בשלב ב׳ נבחן במבנה שונה, והסימולטור שלנו בנוי לפורמט של רפואה פנימית בלבד.
- את מתכוננת לבחינת שלב א׳: שלב א׳ היא בחינה בכתב עם שאלות רב-ברירה, והסימולטור בנוי לבחינה בעל-פה.
- את מחפשת תחליף מלא לתרגול עם רופאים בכירים. הסימולטור הוא כלי משלים. תרגול פנים-אל-פנים עם בוחנים אנושיים הוא חלק בלתי נפרד מההכנה.
- את מחפשת סיכומי חומר או ספרות לימוד. הסימולטור הוא כלי תרגול, לא מקור ללימוד תאורטי. המלצות לספרות מופיעות במדריך ההכנה.
- את מצפה לזיהוי ציון עובר/נכשל רשמי. הציון שהסימולטור נותן הוא לצורך משוב ולמידה בלבד, ואינו מחליף או מנבא את ציון הבחינה האמיתית.
איך זה עובד בפועל
הפורמט של סשן תרגול טיפוסי:
- בחירת מקרה: ~30 שניות. בחירה מספריית מקרים לדוגמה או יצירת מקרה חדש בלחיצת כפתור (נושא, רמת קושי, סוג יציב/לא יציב). המחולל עובד על בסיס ספרות רפואית ומחזיר מקרה מוכן תוך כדקה.
- שלב 1: בדיקת יציבות (~2-4 דקות). הערכת סימנים חיוניים וזיהוי מצבי חירום
- שלב 2: אנמנזה (~3-5 דקות). שאלות ממוקדות לתלונה העיקרית
- שלב 3: בדיקה גופנית (~3-5 דקות). בקשה לבדיקות ופירוש ממצאים
- שלב 4: בירור (~3-6 דקות). הזמנת בדיקות מעבדה, הדמיה ופירוש תוצאות
- שלב 5: אבחנה מבדלת (~2-4 דקות). בניית אבחנה מבדלת מנומקת
- שלב 6: צמצום אבחנה (~2-3 דקות). התכנסות לאבחנה סופית
- שלב 7: טיפול (~3-5 דקות). תוכנית טיפול מיידית וארוכת טווח
- שלב 8: שאלות עומק (~3-5 דקות). קריטריונים, סיבוכים, טיפול מתקדם
- ציון ומשוב: מיידי. ציון 1-5 לכל שלב, רשימת פריטים שנענו נכון ופריטים שהוחמצו
סך הכל: ~25-40 דקות למקרה שלם. אפשר להפסיק ולחזור, או לעבור מקרה אחרי מקרה.
דוגמה מוחשית: מקרה STEMI
כדי להמחיש איך הסימולטור עובד, הנה סשן לדוגמה על מקרה אמיתי מהסימולטור:
הצגת המקרה: גבר בן 62, מעשן, עם סוכרת ויתר לחץ דם, מגיע למיון עם כאב חזה דוחק ומקרין לזרוע שמאל שהחל לפני 45 דקות. החולה חיוור ומזיע.
איך הסשן מתקדם:
- בדיקת יציבות: המתמחה מבקש סימנים חיוניים (דופק 102, ל״ד 145/90, סטורציה 94%), ד״ר רות מציגה את התוצאות ושואלת “מה הצעד המיידי?”
- בירור: המתמחה מבקש אק״ג. ד״ר רות מציגה אק״ג עם עליות ST בלידים V2-V5. שואלת “מה האבחנה ומה הדחיפות?”
- טיפול: המתמחה מתאר טיפול מיידי: אספירין, חוסמי P2Y12, סטטין, הפנייה ל-PCI תוך 90 דקות. ד״ר רות שואלת על התוויות נגד ומתי מעדיפים טרומבוליזה
- שאלות עומק: המתמחה נשאל על קריטריונים ל-STEMI באק״ג, הבדלים בין STEMI ל-NSTEMI, וסיבוכים מאוחרים
בסיום:המתמחה מקבל ציון לכל אחד מ-8 השלבים (טווח 1-5), רשימה של מה שעשה נכון (לדוגמה: “זיהה STEMI תוך 30 שניות”, “הזמין את כל הבדיקות הנחוצות בסדר הנכון”), ורשימה של מה שהוחמץ (לדוגמה: “לא שאל על זמן הופעת התסמינים”, “לא הזכיר חוסם ביתא”).
כל סשן נשמר להיסטוריה, כך שאפשר לחזור ולראות התקדמות לאורך זמן, לזהות נקודות חולשה חוזרות, ולהתמקד בתרגול נקודתי.
שאלות נפוצות
- למי מתאים הסימולטור של שלב ב׳?
- למתמחות ברפואה פנימית בישראל שעברו את שלב א׳ או קרוב לכך, מתכוננות לבחינת שלב ב׳ בעל-פה, ורוצות לתרגל ניהול מקרה קליני מתגלגל בעברית עם משוב מיידי.
- למי הסימולטור לא מתאים?
- למתמחות במקצוע אחר, הסימולטור בנוי לפורמט של רפואה פנימית בלבד; ולמתכוננות לשלב א׳, שהיא בחינה בכתב.
- כמה זמן אורך סשן תרגול?
- כ-25-40 דקות למקרה שלם: 8 שלבים, מבדיקת יציבות ועד שאלות עומק. אפשר להפסיק ולחזור, או לעבור מקרה אחרי מקרה.
- האם הסימולטור מחליף תרגול עם רופאים בכירים?
- לא. הסימולטור הוא כלי משלים. תרגול פנים-אל-פנים עם בוחנים אנושיים הוא חלק בלתי נפרד מההכנה.
- האם הציון בסימולטור מנבא את ציון הבחינה האמיתית?
- לא. הציון שהסימולטור נותן הוא לצורך משוב ולמידה בלבד, ואינו מחליף או מנבא את ציון הבחינה האמיתית.
עודכן אפריל 2026