שלב ב׳
מחברת ההכנה
קטלוג המדריכים · עודכן אפריל 2026

למי זה מתאים?

הסימולטור הזה לא מתאים לכולם. הוא נבנה במטרה ספציפית — לעזור למתמחים ברפואה פנימית להתכונן לבחינת שלב ב׳ בעל-פה, ספציפית לחלק של המקרה הקליני המתגלגל (הוועדה הראשונה בבחינה). הדף הזה נועד לעזור לך לבדוק אם הוא מתאים לך לפני שאתה משקיע זמן בתרגול.

מתאים לך אם...

  • את/ה מתמחה ברפואה פנימית בישראל (לא מקצועות בסיס אחרים)
  • כבר עברת את שלב א׳ או קרוב לכך
  • מתכונן/ת לבחינת שלב ב׳ בעל-פה — מועד סתיו או אביב
  • רוצה לתרגל ניהול של מקרה קליני מתגלגל — ניהול מקרה משלב ההערכה הראשונית ועד שאלות עומק
  • מחפש/ת תרגול עצמאי ב-24/7 בנוסף לתרגול עם עמיתים או רופאים בכירים
  • מעדיף/ה תרגול בעברית — בקול או בטקסט, לבחירתך
  • רוצה לכסות מקרים ב-8 תחומים רפואיים: קרדיולוגיה, ריאות, גסטרואנטרולוגיה, נפרולוגיה, אנדוקרינולוגיה, זיהומיות, המטולוגיה, ראומטולוגיה
  • רוצה משוב מפורט ומיידי לכל שלב של המקרה, עם זיהוי נקודות חוזק וחולשה

לא מתאים לך אם...

  • את/ה מתמחה במקצוע אחר — כירורגיה, ילדים, גינקולוגיה, פסיכיאטריה, רדיולוגיה, הרדמה וכו׳. כל מקצוע בשלב ב׳ נבחן במבנה שונה, והסימולטור שלנו בנוי לפורמט של רפואה פנימית בלבד.
  • את/ה מחפש/ת תרגול לועדת הייעוצים — הוועדה השנייה בבחינת שלב ב׳ ברפואה פנימית שמתמקדת בייעוץ לגורמי רפואה אחרים. הסימולטור מתמקד רק בוועדה הראשונה (המקרה הקליני המתגלגל).
  • את/ה מתכונן/ת לבחינת שלב א׳ — שלב א׳ היא בחינה בכתב עם שאלות רב-ברירה, והסימולטור שלנו לא מיועד אליה.
  • את/ה מחפש/ת תחליף מלא לתרגול עם רופאים בכירים — הסימולטור הוא כלי משלים. תרגול פנים-אל-פנים עם בוחנים אנושיים הוא חלק בלתי נפרד מההכנה.
  • את/ה מחפש/ת סיכומי חומר או ספרות לימוד — הסימולטור הוא כלי תרגול, לא מקור ללימוד תאורטי. המלצות לספרות מופיעות במדריך ההכנה.
  • את/ה מצפה לזיהוי ציון עובר/נכשל רשמי — הציון שהסימולטור נותן הוא לצורך משוב ולמידה בלבד, ואינו מחליף או מנבא את ציון הבחינה האמיתית.

איך זה עובד בפועל

הפורמט של סשן תרגול טיפוסי:

  • בחירת מקרה: ~30 שניות — בחירה מספריית מקרים לדוגמה או יצירת מקרה חדש בלחיצת כפתור (נושא, רמת קושי, סוג יציב/לא יציב). המחולל עובד על בסיס ספרות רפואית ומחזיר מקרה מוכן תוך כדקה.
  • שלב 1 — בדיקת יציבות: ~2-4 דקות. הערכת סימנים חיוניים וזיהוי מצבי חירום
  • שלב 2 — אנמנזה: ~3-5 דקות. שאלות ממוקדות לתלונה העיקרית
  • שלב 3 — בדיקה גופנית: ~3-5 דקות. בקשה לבדיקות ופירוש ממצאים
  • שלב 4 — בירור: ~3-6 דקות. הזמנת בדיקות מעבדה, הדמיה ופירוש תוצאות
  • שלב 5 — אבחנה מבדלת: ~2-4 דקות. בניית אבחנה מבדלת מנומקת
  • שלב 6 — צמצום אבחנה: ~2-3 דקות. התכנסות לאבחנה סופית
  • שלב 7 — טיפול: ~3-5 דקות. תוכנית טיפול מיידית וארוכת טווח
  • שלב 8 — שאלות עומק: ~3-5 דקות. קריטריונים, סיבוכים, טיפול מתקדם
  • ציון ומשוב: מיידי — ציון 1-5 לכל שלב, רשימת פריטים שנענו נכון ופריטים שהוחמצו

סך הכל: ~25-40 דקות למקרה שלם. אפשר להפסיק ולחזור, או לעבור מקרה אחרי מקרה.

דוגמה מוחשית — מקרה STEMI

כדי להמחיש איך הסימולטור עובד, הנה סשן לדוגמה על מקרה אמיתי מהסימולטור:

הצגת המקרה: גבר בן 62, מעשן, עם סוכרת ויתר לחץ דם, מגיע למיון עם כאב חזה דוחק ומקרין לזרוע שמאל שהחל לפני 45 דקות. החולה חיוור ומזיע.

איך הסשן מתקדם:

  • בדיקת יציבות: המתמחה מבקש סימנים חיוניים (דופק 102, ל״ד 145/90, סטורציה 94%), ד״ר רות מציגה את התוצאות ושואלת “מה הצעד המיידי?”
  • בירור: המתמחה מבקש אק״ג. ד״ר רות מציגה אק״ג עם עליות ST בלידים V2-V5. שואלת “מה האבחנה ומה הדחיפות?”
  • טיפול: המתמחה מתאר טיפול מיידי — אספירין, חוסמי P2Y12, סטטין, הפנייה ל-PCI תוך 90 דקות. ד״ר רות שואלת על התוויות נגד ומתי מעדיפים טרומבוליזה
  • שאלות עומק: המתמחה נשאל על קריטריונים ל-STEMI באק״ג, הבדלים בין STEMI ל-NSTEMI, וסיבוכים מאוחרים

בסיום:המתמחה מקבל ציון לכל אחד מ-8 השלבים (טווח 1-5), רשימה של מה שעשה נכון (לדוגמה: “זיהה STEMI תוך 30 שניות”, “הזמין את כל הבדיקות הנחוצות בסדר הנכון”), ורשימה של מה שהוחמץ (לדוגמה: “לא שאל על זמן הופעת התסמינים”, “לא הזכיר חוסם ביתא”).

כל סשן נשמר להיסטוריה, כך שאפשר לחזור ולראות התקדמות לאורך זמן, לזהות נקודות חולשה חוזרות, ולהתמקד בתרגול נקודתי.

עודכן אפריל 2026